Kecuaian dalam Perubatan di Malaysia: Lembaran Baru bagi Hak Pesakit

Perkhidmatan asas kesihatan dan perubatan percuma yang diberikan kerajaan sejak merdeka merupakan antara usaha berterusan kerajaan bagi memastikan rakyat berada di dalam kehidupan yang terjamin dan sempurna. Usaha prihatin ini diterjemahkan dan dapat dilihat menerusi Belanjawan 2009 yang dibacakan mantan Perdana Menteri Tun Abdullah Ahmad Badawi melalui peruntukan sebanyak RM 13.7 billion bagi menambahbaik dan memastikan kemudahan kesihatan untuk rakyat terus dapat dipenuhi.

Walau bagaimanapun, seiring dengan perkhidmatan dan kemudahan kesihatan percuma yang disediakan kerajaan, kejadian kes-kes kecuaian turut mengalami peningkatan yang mendadak. Berdasarkan sumber Bahagian Amalan Perubatan, Kementerian Kesihatan Malaysia pada tahun 2000, kerajaan Malaysia telah membelanjakan sebanyak RM219, 508 dan jumlah ini meningkat pada tahun 2001 kepada RM430, 502 dan pada tahun 2002 wujud peningkatan sekali ganda sebanyak RM 951, 889 dibelanjakan bagi pampasan kes-kes kecuaian. Namun jumlah ini boleh dikategorikan masih lagi kecil memandangkan kebanyakan kes-kes di Malaysia masih lagi terikat dengan prinsip di dalam kes ‘Bolam melawan Jawatankuasa Pengurusan Hospital Friern’ yang berlaku di Britain pada tahun 1951 yang merupakan rujukan penting di dalam kes kecuaian perubatan.

Keputusan penghakiman sebelum ini yang sering kali terikat dengan prinsip Bolam dapat dilihat menerusi kes awal yang berlaku di Malaysia pada tahun 1968 seperti Swamy melawan Mathews, Chin Keow melawan Kerajaan Malaysia 1967, Elizabeth Choo melawan Kerajaan Malaysia 1970 dan banyak lagi serta terakhir keputusan di Mahkamah Rayuan pada tahun 2001 dalam kes Foo Fiona melawan Dr Soo Fook Mun dan Hospital Assunta.

Namun, rayuan tertinggi di Mahkamah Persekutuan pada tahun 2006 di dalam kes Foo Fiona itu juga telah membuka lembaran baru dalam kes kecuaian perubatan di Malaysia bilamana Mahkamah berpandangan perayu harus mendapat pampasan di atas kecuaian yang dilakukan responden terhadap dirinya. Keputusan ini bukan sahaja telah melegakan mangsa sendiri yang mula membawa kes ini sejak 24 tahun yang lalu di Mahkamah Tinggi pada tahun 1982 malahan ia memuktamadkan isu perundang-undangan dalam kecuaian perubatan di Malaysia untuk mengikat kes-kes sepertinya di masa hadapan.
Perayu di dalam kes ini telah terlibat dengan kemalangan yang dibawa teman lelakinya dan dihantar ke Hospital Assunta untuk menerima rawatan. Dua pembedahan telah dilakukan akibat bengkak di beberapa anggota badannya. Kecederaan kritikal adalah dileher apabila perayu mengalami kesakitan apabila seringkali mengalihkan kepalanya. Responden telah mengadakan pembedahan pertama tanpa nasihat pakar saraf yang menyebabkan lumpuh. Pembedahan kedua juga tidak berjaya dan perayu menyaman responden atas kecuaian yang dilakukan ke atas beliau.

Intipati penting di dalam keputusan tiga hakim yang diketuai Ketua Hakim Negara ketika itu, dengan meminjam kata-kata Lord Woolfe bahawa ‘terma keputusan doktor mengetahui apa yang terbaik untuk pesakitnya harus kini diperincikan jika beliau telah bertindak secara logik dan munasabah dan memastikan kesemua faktanya adalah tepat’. Keputusan yang dibacakan Dato’ Siti Norma, Hakim Mahkamah Persekutuan ini bukan sahaja beralih dari terus terikat dengan kes ‘Bolam melawan Jawatankuasa Pengurusan Hospital Friern’ yang menjadi ikutan sejak dahulu di Britain bahkan memperincikannya berasaskan keadaan di Malaysia.

Menyorot fakta kes Bolam pada tahun 1951 pula, beliau telah diterima masuk sebagai pesakit mental akibat dari tekanan yang terlampau. Beliau telah dinasihatkan menerima rawatan terapi berasaskan elektrod yang diletakkan di kepala dimana kejutan elektrik dihantar melalui mesin penyambung. Walau bagaimana pun, pakar psikiatri itu tidak memaklumkan kepada Bolam bahawa antara risikonya adalah retakan akibat rawatan itu.

Kesan rawatan kedua yang diterima Bolam menyebabkan beliau mengalami beberapa kecedaraan termasuk retakan pada pinggulnya. Beliau menyaman pihak hospital atas kecuaian dan Hakim McNair ketika itu telah membuat catatan penting dalam penghakimannya yang menjadi ikutan sehingga hari ini dengan menyatakan seseorang doktor itu dikatakan tidak melakukakan kecuaian jika beliau telah bertindak dan memenuhi prosedur yang dianggap sesuai oleh badan perubatan yang bertanggungjawab terhadap tindakan perubatannya. Maka lahirlah apa yang dikatakan konsep ‘doktor mengetahui apa yang terbaik untuk pesakitnya’.

Keputusan penting ini diterima pakai ketika itu bukan sahaja di Britain malahan negara-negara Komanwel hinggalah keputusan yang bertentangan di dalam beberapa kes Australia dan disahkan dalam kes Rogers melawan Whitaker. Hakim ketika itu membuat justifikasi perundangan di mana dalam menentukan seseorang doktor itu cuai tidak boleh ditentukan komuniti atau kumpulan profesion itu sendiri maka mahkamahlah yang seharusnya membuat keputusan berasaskan pertimbangan penting dimana pesakit sendiri menentukan kehidupannya. Kegagalan doktor memaklumkan risiko dan membuat keputusan tanpa memaklumkan pesakit menyebabkan hakim berpendapat beliau telah melakukan kecuaian di dalam perubatan.

Perkembangan beberapa kes penting di Australia inilah yang telah mengembangkan konsep hak pesakit dimana ia perlu dihormati dan dimaklumkan sebarang risiko terhadap sesuatu amalan perubatan yang ingin dicadangkan terlebih dahulu kepada pesakit. Malahan di beberapa negara termasuklah Malaysia, konsep ini dikemaskini dan telah diwujudkan ‘piagam pelanggan’ pada tahun 1995 yang merupakan kesinambungan konsep hak pesakit sebelum itu.

Walaupun di Malaysia, perkembangan konsep hak pesakit agak terkebelakang namun di dalam beberapa kes mahkamah tidak menafikan kewujudan hak ini bahkan mengiktirafnya. Kes Privy Council Chin Keow melawan Kerajaan Malaysia, Hong Chuan Lay melawan Dr Eddie Soo Fook Mun dan beberapa kes perubatan lain. Keputusan di dalam beberapa siri penghakiman ini menunjukkan hakim-hakim di Malaysia telah mula menerima dan mengiktiraf hak pesakit dengan mengambil kira keputusan penghakiman bukan sahaja di Britain malahan senario yang sama di Amerika Syarikat, Australia dan beberapa negara Komanwel.

Pertembungan di antara prinsip Bolam dan konsep hak pesakit akan terus menjadi titik persoalan sampai bila-bila memandangkan konsep ini melibatkan prinsip yang sangat subjektif pada pandangan manusia. Keputusan menyalahkan dengan meletakkan kehidupan seseorang di tangan doktor semata-mata juga tidaklah tepat dan sebaliknya membenarkan pesakit menentukan kehidupannya sendiri yang mereka sendiri tidak mahir ilmu perubatan juga sangat meragukan. Ia ibarat pepatah lama Melayu antara telur dan ayam betina siapa yang diciptakan terlebih dahulu.

Oleh yang demikian, kecuaian perubatan di Malaysia boleh dielakkan jika pengamal perubatan sentiasa bertanggungjawab terhadap amalan perubatannya dan pesakit hanya menggunakan hak disisi undang-undang apabila perlu dalam memastikan keadilan terbela.

Isu PPSMI lagi

Pengumuman Menteri Pelajaran berhubung keputusan kabinet memansuhkan PPSMI melegakan pejuang bahasa dan masyarakat. Walau pun begitu ibarat rumah sudah siap, pahat masih berbunyi lagi dimana polemik ini dibantah oleh puak pro PPSMI.

Bagi penulis senang sahaja bagi menyelesaikan isu ini. Berikan ibubapa kata penentu dimana sistem dua sekolah diwujudkan kembali. Kalau dulu kia berjaya membangunkan sistem sekolah aliran inggeris dan aliran Melayu mengapa tidak hari ini kita mahu mengakui kejayaan sistem tersebut. Pejuang-pejuang bahasa itu pun dari kelompok sekolah inggeris dan terdapat ramai juga yang berjaya dari aliran Melayu.

Nampaknya kita masih lagi ditakuk lama, kerajaan menentu what is the best for nation interest dan bukannya rakyat yg menjadi penentu memilih sisi mana yang ingin diikutinya. Penulis juga yakin dan percaya sepertimana di IPTA, pelajar diberi pilihan memilih pensyarah, subjek dan sebagainya bukannya sistem universiti yg menentukannya.

kita sudah terlalu lama selesa dengan sistem engkau pengguna gunakan sahaja, aku pembuat dasar yg menentukan mana yg bagus untuk kamu...

Malangnya nasib kita...

PRK Manek Urai

Hampir dua minggu keputusan Manek Urai telah diumumkan dan sangat mengejutkan bagi penyokong PR, BN hampir menang dan menguasai DUN di situ. Penulis sendiri terkejut dan hampir meleset sangkaan penulis PAS akan menang mudah di kerusi di situ.

kita lihat beberapa perkara yang berlaku di dalam negara sepanjang tempoh berkempen yang panjang. Pakatan Rakyat dihantui dengan pelbagai masalah dan krisis. Bermula dengan krisis dalaman PAs, dimana setelah Muktamar tamat pimpinan yang terdiri dari tuan Guru Nik Aziz dan Ust Nasaruddin Mat Isa berbalah isu kerajaan perpaduan. Idea yang sepatutnya baik dimainkan media massa hingga masyarakat keliru, PR bertelagah sesama sendiri. Seterusnya, isu parti DAP di Kedah keluar PR juga memberikan bukan sediikit kesan kepada PRK di Manek Urai.

Rentetan isu-isu ini menjadi barah dalam pakatan tersebut hingga akhirnya diterjemahkan rakyat di PRK tersebut. Justeru, tidak ada sebab untuk PR menuding jari ia adalah permainan politik BN. Seolah-olah menunjuk jari empat kembali kepada kita.

Namun, penulis memahami penggunaan jentera kerajaan yang melampau membuktikan setiap kali PRK, PRU kita tidak berada di padang yang sama rata dan sama elok. Persoalannya adil dan bersih kah kita mengarahkan pegawai awam yang sepatutnya tiada kena mengena membuat risikan dan culaan undi bagi sebuah parti dan tidak berpihak kepada sebauh parti yang lain. Dan amat malu dan menjadi pertanyaan di hadpaan ALLAH kita menyalahguna jentera dan dana awam demi kepentingan parti kita.

Lupa kah kita dengan kisah Khalifah Umar Al Khattab atau Umar Abd Aziz, yang sanggup memadamkan lilin kerajaan demi urusan peribadi.

Atau bukan kah seharusnya kita menerima idea Dr. Nordin kardi, ipta perlu membuat kajian lapangan parti mana yang akan menang ketika musim berkempen dan datanya dikumpul dan dijual kepada mana-mana parti dan hasil ini menjadi janaan kepada ipta tersebut.

Penulis teringat kata-kata seorang rakan kelas di UKM yang juga penyokong UMNO, generasi muda hari ini adalah citizen who love their country. Maksudnya tidak kisah parti mana asalkan keadilan dan bersih menjadi pra syarat utama memimpin kerajaan. Maklumat peribadi dari kawan yang bekerja di salah sebuah agensi kerajaan, menabur duit. Sudah menjadi budaya bukan satu parti semua parti menabur duit bagi memastikan undi berpihak kepada mereka.

Malunya penulis dgn politik Malaysia....

Maaf...

Hanya satu perkataan sahaja dapat saya ungkapkan apabila kelekaan saya dengan teknologi baru menyebabkan saya tidak dapat update blog ini seperti rutin selalu di USIM.

Facebook atau FB kini menjadi kegilaan remaja, anak2 muda. Bagi golongan yang memerlukan perhatian sepert ahli politik khususnya, artis, dan sebagainya medan ini dimanfaat untuk berchatting dan update tentang perkembangan diri masing2...

Dan satu konklusi yang nyata, pengaruh FB membolehkan kita berinteraksi di seluruh dunia secara onlinetanpa mengenal masa.

Kelekaan ini menyebabkan rutin harian penulis terarah dengan update Fb sentiasa berbanding friendster dan blog ini.

Kelas master berjalan sepertimana biasa...

khutbah Jumaat - Banyak Bersabar Ketika Belajar

Sepertimana biasa apabila datang hari Jumaat, kaum bapa dan laki2 akan berkejar ke Masjid untuk menunaikan solat fardhu Jumaat. Khutbah di Masjid UKM seperti menusuk di kalbu dan memahami perasaan aku ketika ini.

Beberapa hari yang lalu aku posting tentang ke'boring'an aku di UKM hingga kini. Oh... rupa-rupanya suara ku di dengar yang Maha Esa. Dan melalui khutbah di mimbar UKM, sabar adalah kayu ukurnya.

Aku terkesan dengan khutbah tersebut. terus hanyut dengan mimpi2 sebelum diajak solat jumaat oleh makmum yang lain. hehehehe

My new semester as fultime student

letih nya aku minggu nie...

Hari Isnin, aku miss 1st class martime law. so aku tak kenal lecturernya then tak leh wat pre judgement. As usual i'm not like other student. First impression whoever lecturer teach me will give effect for the whole semester i learn the subject from her/him. But my senior kata dia ok.... Pn Wan Adibah graduated from Southampton University.

Tapi the maritime subject tue teknikal nya susah. Sebab a few jargon words/terminologies that i should familiar with. then, it involves pengiraan pengairan laut dalam and others. Tapi kalau kat UUM aku rasa belum ada yang master bidang tue, international law dah ada. hehehe

Then aku masuk kelas Medical law yang sem lepas aku tak sit final exam. Dr anisah dah kenal and dia bagi exception 'hadi, u don't have to come my class pun tak pe'. Masuk time presentation. Tapi sebab dah buat fultime, alang2 masuk jelah kan. Course assesment dah berubah, Dr Anisah bagi 50-50, then ada movie review and the most essential part is that tak de written project paper.

S kenal lah kawan2 baru ada kakak lawyer dari Terengganu practised 7 years kat kuala terengganu. ada kawan dari Iran fatimah, maybe dia drop paper tue.

then masuk kelas Islamic Criminal law. I just sit in this class. My kuota dah penuh this semester. A new lecturer from Canada but originality from Pakistan. good, tak sangka dia lecturer Dr Anowar sebab selalu jumpa kat surau jer. Really good,just sit in for the seek of knowledge

International Law, Dr Rohimi. First class dia minta maaf sebab lewat due to his admin post. Tapi dia ok. First impression, dia tabligh kot...

Tapi keseluruhan dia ok.

Kelas admin law, quite boring maybe first topic tapi sebab petang until night kelas tue. So jadi letih. I'm just sit in the class

Islamic Financial System- the lecturer ok but the class is big and the students semua senior practising lawyer. Tapi ok jer. I'm just sit in the class.

Esok tunggu kelas Dr Rohani - Methodology

Peluang menulis Buku

Ibarat disorongkan bantal....

Malam tadi aku menerima kunjungan rakan lama Batin MPP UUM yang kini bertugas sebagai salah seorang editor buku di Edusystem. Syarikat ini banyak menerima projek dari Dewan Bahasa dan Pustaka dalam menjanakan keuntungan syarikat.

Kebetulan beliau telah ditugaskan dengan satu projek Adakah Anda siswa cemerlang.Walaupun begitu, buku ini perlu di touch up semula memandangkan kandungkan nya yang tidak selari dan out of topic. Batin telah meminta penulis menjadi 2nd writer bagi kandungan buku ini dan kebetulan penulis memang mahu menerbitkan buku berdasarkan pengalaman penulis sebagai pelajar di kampus.

Penulis diberikan masa sehingga bulan Ogos untuk submit kembali buku tersebut sebelu diedit dan dihantar kembali menjadi sebuah buku. Teruja penulis mendengarnya, walau pun begitu hak karya ini akan di jual kepada syarikat apabila diterbitkan.

Apa yang Ku harapkan dari LL.M UKM?

Soalan ini sangat mudah tetapi eksplorasi nya sangat mendalam dan memerlukan fokus yang sangat dalam.

Belajar di peringkat Sarjana mungkin dikatakan sangat senang bagi sesetengah orang tetapi ia tidak boleh dianggap enteng apatah lagi pensyarah2 mengharapkan sesuatu yang diluar biasa dari pelajarnya. Seharusnya saya mendaftarkan diri bagi subjek Comparative Consti dan Comparative Admin tetapi akhirnya saya memtuskan untuk sekadar 'sit in; sahaja kelas tersebut.

Walau pun begitu saya suka kata-kata dari tunangan saya bukan ke awak suka sesuatu yang mencabar? Dan saya masih memikirkan untuk mengambilnya ataupun mengabaikannya sahaja.

Semester ini, saya 'sit in' kelas islamic criminal law yang diajar seorang pensyarah post doctorate dari canada. Walau pun begitu beliau adalah berasal dari Pakistan, saya cuba menghilangkan rasa boring dengan menghadiri kelas sebegini pada sebelah malam kerana kuota subjek saya telah penuh.

Saya mengimpikan suasana belajar sesi soal jawab dan diskusi yang aktif di dalam kelas dengan pensyarah. Mereka tidak terlalu memberi nota malah mengharapkan para pelajara banyak menelaah dan membaca buku-buku. Dr Rusniah pernah berkongsi pengalaman beliau belajar diperingkat Sarjana di Manchester hatta seperti duduk minum petang tetapi masih lagi dikira diskusi berfaedah kerana semua akan berpartisipasi. Situasi formal sudah tidak wujud lagi apabila diperingkat ini.

Ada terlalu banyak subjek yang ingin aku ambil sebagai pilihan walaupun begitu disebabkan aku hanya dibenarkan mengambil 5 subjek minor tesis aku pendamkan saja subjek2 lain. Tapi aku ingin minta izin untuk sit in jugak kelas2 mereka.

Ketelusan & Kebertanggungjawaban : Ahli Parlimen

nianDalam ruangan yang lalu, penulis cuba menarik minta dan perhatian mahasiswa bagaimana kita mampu menjadikan persatuan atau kelab, kolej di universiti kita lebih bersih, efektif dan efisyen. Macamana kita boleh memberikan ruang dan peluang kepada mahasiswa kita mempertikaikan hak mereka (duit) agar duit itu ditunjukkan bukti digunakan untuk keperluan mahasiswa.

Kita pernah dikejutkan suatu ketika dulu bilamana YB Apandi dari Parlimen Jeli yang membuat tuntutan elaun melampau. Beberapa bulan ini dikejutkan pula tuntutan elaun yang juga dikatakan agak melampau ahli Parlimen di UK. Tuntuan melampau Menteri Kewangan dan Ketua Setiausahanya menyebabkan kedua-duanya diambang meletakkan jawatan memandangkan kesan dari tuntutan tersebut imej Labour Party berada didalam keadaan yang sangat buruk.

Tindakan yang sama juga diambli David Cameron bilamana beliau mengarahkan ahli-ahli Parlimen partinya turut membayar kembali jika tuntutan mereka keterlaluan.

Natijahnya, UK Parlimen web page menyiarkan dari tahun 2004 dimana tuntutan elaun mereka dapat dimuat turun dan dilihat dikalangan orang awam. Ketelusan dan kebertanggungjawaban ini sangat penting kerana tuntutan yang banyak bermaksud menggunakan duit rakyat dimana rakyat terpaksa menanggungnya.

Keberanian dan penededahan yang dibuat suratkhabar di UK ini menyebabkan rakyat UK semakin marah terhadap ahli parlimennya dan kesannya pasti akan dirasa memandangkan pilihanraya di UK tidak lama lagi.

Mungkin wajar juga tuntutan elaun ahli Parlimen kita dipertontonkan dan didedahkan agar mereka lebih bertanggungjawab ketika membuat tuntutan dan bertanggungjawab terhadap rakyatnya.